Une IN est un «accident médical» encore appelé «évènement
indésirable» associé à la pratique des soins de santé. Ce n'est jamais une
complication de la maladie à l'origine des soins, mais toujours une conséquence
de lacunes ou de défaillances dans la chaîne de soins.
Chaque année au Québec, un patient hospitalisé sur 9 (11%)
en est victime, soit environ 90,000 / an avec 4,000 décès.
Jusqu'à 90%, et parfois plus, de ces IN sont évitables. Leur
prévention est de la responsabilité des établissements de soins qui ont
l'obligation légale de disposer des ressources nécessaires - humaines,
matérielles et budgétaires - pour assurer une qualité sécuritaire des soins.
Le Dr Ignaz Semmelweiss :
une grande figure de la médecine
Ignaz Semmelweiss était médecin à l’hôpital général de Vienne dans les années 1845. Dans cet hôpital, les femmes pouvaient venir accoucher dans deux services : l’un tenu par des sages-femmes et leurs élèves et l’autre tenu par des médecins et les étudiants en médecine. Dans ce deuxième service, les infections puerpérales (contractées lors de l’accouchement) faisaient des ravages parmi les femmes. Plus de 30% en mouraient contrairementà l’autre service ou le taux de mortalité ne dépassait pas les 1 à 2%. Même les femmes pauvres qui accouchaient dans la rue ne connaissaient pas un tel taux de mortalité.
Dans les média on entend toujours parler de C. difficile et parfois de SARM . Ce sont les noms de deux
bactéries causant des infections. Mais il y en a d'autres.
Tous les organes et tissus de l'organisme (la peau, les os
sont des organes comme l'estomac ou les poumons - le sang est un tissus)
peuvent être le siège d'une infection nosocomiale. Certaines bactéries comme le
C. difficile (le Clostridium difficile) sont davantage associées à un seul
organe. Le C. difficile, par exemple, donne des infections du tube digestif. Mais
un organe ou un tissus peuvent être infectés par une ou plusieurs bactéries
soit simultanément soit conséquemment.
Ex : une pneumonie sous ventilation assistée peut être
causée par la bactérie SARM (staphylocoque aureus résistant à la méthiciline)
ou le pseudomonas etc. De la même façon, un patient hospitalisé peut présenter
plusieurs infections sur des organes ou tissus différents.
29/09/2008 - Chaque
IN évitée = 5 patients de plus hospitalisés et traités.
Les IN ont des conséquences importantes sur la gestion des
établissements de soins. Elles augmentent la durée de séjour des patients
infectés et entraînent une surcharge de travail pour le personnel.
Documentation 
