Contrôle de diarrhées dues au Clostridium difficile au Centre Hospitalier Pierre-le-Gardeur

Pierre-Jean Maziade MD1, Doris Gagné RN1, Gilles Murray MD1, Christine Jacob RN1, Pascale Pereira dt.p1, Line Méthot, B. Pharma, M. Sc adm2.

¹ Service de prévention des infections et 2Département de pharmacie, Centre Hospitalier Pierre-Le-Gardeur

Titre court: L’utilisation d’un probiotique dans la prévention de colites dues au Clostridium difficile.

NB: L’étude a été effectuée au Centre Hospitalier Pierre-Le-Gardeur

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Le Québec est un des rares pays, sinon le seul, où l’on rencontre du personnel soignant en tenue de travail en dehors des établissements, au mépris des règles les plus élémentaires d’hygiène et de la sécurité des patients. On sait pourtant depuis longtemps que les vêtements de travail du personnel soignant sont couramment contaminés au contact des patients infectés ou simplement colonisés par les bactéries responsables d’IN.

Les 9 solutions de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour améliorer la sécurité des patients.

Après avoir lancé en octobre 2005 la campagne «Défi Mondial pour la Sécurité des Patients» centré sur l’hygiène et en particulier l’hygiène des mains, l’OMS lance en 2007 un programme de prévention des «accidents médicaux». Les accidents médicaux sont des «évènements indésirables» évitables qui ne sont pas une complication de la maladie, mais une conséquence de lacunes ou de défaillances dans la pratique des soins. Les IN sont des accidents médicaux.

La résistance des germes microbiens aux traitements : un problème prioritaire de santé publique de plus en plus préoccupant.

La plupart des IN sont maintenant provoquées par des organismes devenus multirésistants aux divers traitements antimicrobiens. De plus ces germes, autrefois hospitaliers, se retrouvent de plus en plus dans la communauté chez des sujets sans contact préalable avec le milieu hospitalier.

On sait maintenant que cette résistance dépend des mutations génétiques se transmettant dans les populations de bactéries. Lorsqu’un germe résistant est introduit dans une unité de soins, il devient rapidement et facilement plus virulent et se répand dans tout l’établissement. Si les unités de soins intensifs (USI) sont généralement considérées comme particulièrement à risques, de plus en plus d’infections à ces germes résistants sont rapportées en dehors de ces USI.