Dans la plupart des pays, même les plus performants, il reste encore beaucoup à faire pour atteindre le niveau optimal d’efficacité dans le contrôle des IN. Et cela a des conséquences importantes sur la sécurité du personnel et des patients, sur l’environnement des soins aussi bien dans les hôpitaux que dans tous les établissements et structures de prestation de soins de santé.

La non observance par le personnel soignant des normes standards internationales de prévention et de contrôle des IN est responsable de l’augmentation du nombre et de la gravité de ces infections, qu’elles soient acquises à l’hôpital ou dans la communauté.

Précaution dans la manipulation du sang et les liquides organiques.

Tout travailleur présentant des lésions de la peau ou un eczéma suintant doit s’abstenir de tout contact avec les patients, et de toute manipulation du matériel de soins ou du matériel médical utilisé dans les procédures invasives, jusqu’à la guérison de ces lésions.

Tout le matériel utilisé pour ponctionner la peau, les muqueuses ou tout autre tissu doit être à usage unique ou correctement stérilisé avant d’être réutilisé. Cette mesure est valable dans tous les établissements ou structures de soins : médicaux, dentaires, réadaptation etc…

Tout organisme de soins de santé doit établir un protocole écrit de contrôle des IN.

Tout le personnel travaillant dans des établissements ou services de soins de santé doit recevoir une formation continue sur les principes et les moyens de contrôle des infections.

Respecter les règles de stérilisation, de désinfection et d’hygiène.

Éliminer le matériel tranchant après usage, et surveillance des lésions éventuelles qui leur sont dues.

Programme d’entretien du matériel de stérilisation et de désinfection avec contrôle microbiologique, et politique de documentation permanente dans ce domaine.

Hygiène des chambres et du matériel incluant les procédures de nettoyage, et la formation du personnel.

Veiller à l’accessibilité permanente au matériel de prévention et de contrôle.

Ce sont les procédures d’intervention bien structurées qui donnent les meilleurs résultats dans le contrôle des IN. Mais le problème le plus important est le changement de culture du personnel soignant et son adhésion à une politique de sécurité des patients. Les équipes et les chercheurs en contrôle des IN doivent s’attacher à connaître les causes de non adhésion du personnel aux procédures de contrôle des IN, pour pouvoir créer un environnement qui conduise à faire de la sécurité des patients et de la lutte contre les IN une véritable routine.