«C’est avec une approche pluridisciplinaire, et des stratégies combinées et complémentaires qu’on a réussi à faire baisser de 90% le taux des bactériémies associées aux cathéters veineux centraux au cours des 3 dernières années, à l’Hôpital Universitaire de Pennsylvanie, USA» a déclaré le Dr Neil Fishman , directeur du service de prévention et contrôle des infections et président de l’association SHEA. Ces infections présentent un taux de mortalité de 30% et peuvent augmenter les coûts d’hospitalisation de 40 000$US par patient. Notre programme améliore la qualité des soins de notre hôpital.
Les facteurs de réussite ont été :
- une hygiène des mains rigoureuse
- la désinfection de la peau à la chlorhexidine avant tout traitement
- la stérilité absolue lors de l’insertion du cathéter
- de nouvelles procédures d’insertion et de mise en place du cathéter qui bloquent plus efficacement l’accès aux bactéries.
- l'utilisation d’une liste de contrôle (checklist) pour aider le personnel à suivre chaque étape à la lettre selon la méthode Toyota
- Le programme électronique de surveillance de TheraDoc mis en place au coût de 1 million de dollars, a permis également de mieux contrôler les infections hospitalières du Centre Universitaire de Santé de Pennsylvanie. Ce système permet de contrôler le taux d’infection en temps réel et d’identifier rapidement les problèmes. Le D Fishman considère que la connaissance des taux d’infection en temps réel associé à une direction d’hôpital déterminée à exercer son leadership dans le contrôle des IN sont les clefs de la réussite dans ce domaine.
Un modèle a suivre selon La Société Américaine d’Épidémiologie Hospitalière (SHEA)
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